혈소판 부족 사태 레지던트일기1



 피가 부족해서 환자가 제때 치료받지 못한다는 교수님의 말이 그다지 가슴에 와닿지 않았던 그리고 헌혈하지 않는 학생들에게 학업 평가 점수를 감하겠다는 혈액종양내과 교수님의 말이 참으로 야속했던 시절이 있었다. 학생회 시절 몇몇 간부들과 주도하여 사랑의 헌혈 행사를 벌인 적도 있었지만, '사랑의 나눔'이라는 빛 좋은 개살구와 같은 이유 외에는 헌혈의 중요성이 그다지 피부에 와닿지 않았었다. 환자에게 직접 피 처방을 내리고 급할 때는 아이스 백을 들쳐매고 수술방 앞까지 뛰어다니는 인턴과 1년차 생활을 보내는 요즘도 나는 헌혈이 얼마나 중요한 일인지 몰랐다. 의사이기 전에 한 사람의 국민으로서 무척이나 부끄러운 일이 아닐 수 없다.

 내가 250ml 한 파인트의 혈액이 환자의 목숨을 좌지우지 할 수도 있음을 깨달은 것은 최근 일이었다. 간성혼수에 이은 뇌출혈로 쓰러진 한 40대 남성은 내원 당시 혈소판 수치가 5000(정상은 혈소판 수치는 15만-40만)개였다. 대개 혈소판 수치가 2만개 이하면 외상이나 충격이 없더라도 자발적으로 출혈이 발생할 수 있는 위험한 상태이기 때문에 응급으로 혈소판 수혈이 필요한 상황이었고, 혈소판 여섯 파인트를 응급으로 처방했다. CT에서 보이는 출혈량도 상당했기에 혈소판 수혈이 적시에 이루어지지 않는다면 출혈량은 급격히 늘어날 것이 불 보듯 뻔했고, 간성 혼수에 기왕력은 더욱 나를 초조하게 만들었다.

 30분 후 혈액원에서 전화가 한 통화 걸려왔는데, 전국적으로 당일 혈액 수급이 부족하여 혈소판을 내일 오후나 보내 줄 수 있다는 절망적인 답변만 돌아올 뿐이었다. 주변 병원 몇곳에도 전화를 걸어보았지만 그 환자에게 수혈 될만한 여분의 혈액은 없었고, 그 환자는 저혈소판증에 대한 치료를 받지 못한채 방치될 수 밖에 없었다. 이후 환자의 의식은 deep drowsy(기면, 깊이 졸린 상태)에서 coma(혼수) 상태까지 빠르게 저하되었고, 뒤늦게 혈소판을 수혈했지만 이미 악화된 환자의 상태는 회복될 기미가 보이지 않았고 지금은 인공 호흡기와 승압제에 목숨을 부지한 채 숨이 끊길 날만을 기다리고 있다. 참으로 안타까운 일이 아닐 수 없었다.

 이후 몇몇 자료를 찾아보니 우리나라의 혈액 부족량은 점차 심각한 수준으로 향하고 있음을 알 수 있었다. 수요량과 공급량이 같은 2002년을 기점으로 혈액공급량은 매년 감소하여 올해는 혈액 수요량 약 400만 유닛 중 25% 정도인 91만 유닛이 부족할 것으로 전망되었으며 2030년에 가서는 수요량이 약 500만 유닛인데 반해 부족량은 50%가 넘는 약 285만 유닛에 이를 것이라는 한 연구 결과는 앞으로 다가 올 '혈액대란'을 예고하기에 충분했다.

 오래전 헌혈과 관련하여 봉사 이야기를 블로그에 소개했던 적이 있다. 그 당시만 해도 헌혈은 내게 타인과 나누는 봉사 그 이상의 의미를 갖지 못했었다. 하지만 생명을 다루는 의업에 종사하는 한사람으로서 헌혈은 지금 내게 '나눔과 봉사' 이상의 의미를 갖는다. 따뜻함, 나눔, 사랑, 희생 등으로 포장했던 지난날의 헌혈이 내 가슴이 따뜻해지기 위한 충분조건이었다면, 지금은 봉사나 사회공헌이 아닌 의사로서 환자를 치료하고 생존시키기 위한 필수조건이 되어버린 셈이다.

 수혈량이 절대적으로 부족한 늦가을과 겨울, 혈액 보유량이 모자라서 수술이 연기되는 사태도 빈번하게 일어난다고 한다. 특히나 응급수술도 많고 수술 중 실혈량도 제법되는 신경외과로서는 위기가 아닐 수 없다. 수술을 통해서 회복 가능한 누군가가 단지 피가 부족하다는 이유로 아무런 처치도 받지 못한다면 그보다 더 안타까운 일은 없을 것이다. 부디 1초간의 내 아름다운 찡그림이 수십명의 사람들을 구할 수 있다는 슈퍼맨의 정신으로 많은 사람들이 자발적으로 헌혈에 참여하여 위와 같은 안타까운 일이 다시 발생하지 않기를 기도해 본다.


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  • EBC (Egloos Broadcast Center) : 9월 16일 이브닝에 실린 글 2010-09-24 12:18:29 #

    ... 시면 댓글로 달아주세요.이브닝 기자님이 보실 수 있도록 공개 댓글로!몇 년 전 근무했던 직장에서 일어났던 이야기들 by 01410(티켓 추후공지+책2권)혈소판 부족 사태 by Polycle 버스에서 이어폰 없이 DMB 보는 사람들을 보면서... by 어흥씨계몽영화 - 한국 근현대사의 위험한 줄타기&nbs ... more

덧글

  • MAC 2010/09/13 00:29 # 답글

    아저씨에게 기적이 일어길 열심히 기도할게요!


    그나저나.. 폴리클님...
    쌩뚱맞기는 하지만, 꼭 여쭤보고 싶어서요.

    얼마 전 친구한테 그런 이야기를 들었습니다. 정말 헌혈하고 싶다면 병원에 가서
    수혈을 할 환자를 지정해서 헌혈을 하라고요; 적십자사가 병원에 공급하는 혈액은
    병원측에 비싸게 판매를 할 뿐더러 제약회사 쪽으로 판매하는 것이 더 이윤이
    많이 남는다고..
    따라서 실제 환자에게 수혈되는 혈액으 그리 많지 않다고 방송에서 나왔다고 하더군요.

    정말 지정 헌혈을 해야 환자에게 가나요?
  • Polycle 2010/09/13 01:31 #

    적십자와 관련된 소문의 진위는 확인할 길이 없습니다. 다만 영화표를 두 장씩 주는 헌혈의 집 앞에는 헌혈자가 줄을 서고, 초쿄파이와 우유만을 제공하는 헌혈의 집 앞은 붙잡는 자원봉사자와 도망가는 사람들로 정신없는 현실은 진실함과 감동으로 승부하기를 거절하고 헌혈 장려품으로 손쉽게 목적을 이루려는 적십자의 안이한 태도에는 분명 문제가 있다고 생각합니다. 헌혈을 하면 '내가 무엇을 얻을 수 있는가’가 아닌 '누군가에게 무엇을 줄 수 있는가'가 우선시 되는 문화 정착이 절실한 때가 아닐까요.

    덧) 지정공혈자를 찾는 일도 어렵고 혈액 관리는 한 곳에서 통합하여 이루어지는 것이 여러모로(공정한 배분 등) 좋다고 생각합니다.
  • 위장효과 2010/09/13 09:19 #

    그건 다 근거없는 낭설일 뿐입니다. 그리고 병원에 판매하는 게 아니라 병원에 공급하는 겁니다. 수혈시 병원에서 받는 비용도 병원 자체 수익은 하나도 없고(수혈 행위수가는 수혈을 준비하기 위한 혈액형검사, 항원-항체 반응검사등등에 대한 것) 적십자사에 가는 것도 그야말로 비용-검사비용, 운반비용, 보관비용-만을 위한 겁니다.

    제약회사에 판매하는 것도 전혈제제가 아니고 알부민입니다. 현재의 수혈은 성분수혈이기 때문에 적혈구 제제, 혈소판 제제, 혈장 제제, 알부민 등으로 다 분리해서 사용합니다. 그 남는 알부민이 제약회사로 가게 되죠.
  • ALICE 2010/09/13 01:24 # 답글

    저도 윗분 댓글의 진위가 궁금하네요. 고등학교때까지 잘 하다가 그 이야기 듣고 화가 나서 안했었거든요.
    뭐 지금은 일상생활에 지장은 없지만, 헌혈은 불가능한 정도의 빈혈때문에 헌혈을 못하게 되었습니다만...
  • 해명군 2010/09/13 02:43 # 삭제 답글

    더한 이야기도 들었죠. 지금 적십자 말고 헌혈의 집 운영하는 데가 또 한군데가 있는 것으로 아는데(명칭이 좀 달라요) 거긴 헌혈을 받아서 아예 제약회사로 넘긴다는 소문도 있습니다. 그 말 듣고는 그냥 찜찜해도 적십자 헌혈의 집을 찾아서 하고는 있는데.

    .......대체 왜 어른들은, 여자가 헌혈 많이 하면 나중에 애낳을때 힘들다는 말씀을 하시는지, 원. 아직 미혼이라 생기지도 않은 애 걱정 하시는 것 보면 가끔 놀랍긴 합니다.
  • 윤구현 2010/09/13 11:22 #

    헌혈카페를 운영하는 한마음 혈액원을 말씀하시는 거죠??
    제약회로 넘어가지 않은 것으로 압니다.

    제가 외부에서 적십자를 약간 견제하는 일을 하고 있는데요.
    혈액사업에 생각만큼 문제가 있지는 않아요....

    우리나라 의료계가 전반적으로 그렇지만 혈액사업도 돈되는 사업이라고 보기는 어렵습니다..
  • 떠리 2010/09/13 08:12 # 답글

    비리가 있다 해도 헌혈의 중요함은 그 이상이죠.
    정작 내가 쓰러졌을때 다른이의 혈액으로 무사하길 바라는 마음에서 헌혈 하는 마음 정도만 있으면 그 가치는 충분한듯.
  • 한계를넘어서봐요 2010/09/13 08:30 # 삭제 답글

    수혈...그거 부작용 많은...수혈 없이도 사람을 살리 수 있는...의료계의 최고봉이라는 무혈수술을 정복해봅시다
  • Polycle 2010/09/13 22:03 #

    순천향대로...
  • Treena 2010/09/13 09:41 # 답글

    아.... 일요일날 수치가. 조금만더 높았더라면... 혈소판을 했을텐데... 혈장에 그쳐서.. 너무 안타깝습니다.
  • 2010/09/13 11:25 # 답글 비공개

    비공개 덧글입니다.
  • Polycle 2010/09/13 22:02 #

    고마운 이야기입니다. 그래야 일선에서 일하는 저희들이 맘 놓고 일할 수 있겠지요.
  • 졸다 2010/09/15 10:18 # 삭제 답글

    헌혈하고 싶어도 항상 튕겨지는 터라, 하고 싶어도 못하네요.
    담에 외출하면 다시 검사 받아야겠어요.
    운동 좀 열심히 하고 밥 열심히 먹음 헌혈할 수 있을까요? ㅜㅜ
  • ララピポ 2010/09/15 21:11 # 답글

    처음엔 은장 한 번 타보고 싶어섴ㅋㅋㅋㅋㅋ
    두주에 한 번씩 꼬박꼬박 가서 혈소판 헌혈을 하고 있었는데요, 이 글을 보고 나서는 훈장 보다는 정말 내가 피 뽑아서 사람을 살릴수도 있겠구나, 라고 좀 실감하게 되었어요.
    오늘도 혈소판 헌혈 잘 하고 왔어요:)
  • 2010/09/15 23:32 # 답글 비공개

    비공개 덧글입니다.
  • 얼룩말 2010/10/03 23:47 # 답글

    저희 할머니께서 말기 암환자로 온 몸에 종양이 퍼져서 한번씩 피를 쏟는 상태셨는데...
    갑상선, 임파선(겨드랑이) 등등에 혹이 점점 커지다가 주기적으로 폭발...
    온 집이 피바다가 되는
    정말 2주에 한번씩 수혈을 받으셨거든요... 두팩씩....
    근데 그때마다 컨디션이 좋아지셨어요...

    할머니께서 젊을 때(정확하진 않지만 2~30년 전?) 갑상선 종양이 식도와 붙어서 식도가 휘어져, 수술 불가... 라는 얘기 듣고...지내시다가..

    병원에서도 가망 없다는 이야기 듣고 1년....
    매주 2팩, 한달에 8팩씩 수혈 받고,
    그 덕분에 동생 결혼식도 보고 돌아가셨지요...
    수혈 이야기만 들으면 할머니 생각이 나네요...
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